نیتروگلیسیرین

نیتروگلیسیرین را از این سایت دریافت کنید.

نیتروگلیسرین

نیتروگلیسرین

از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد

گروه دارویی: نیترات

نیتروگلیسرین

نام‌گذاری آیوپاک [نهفتن]

12،3-Trinitroxypropane[]

نام‌گذاری اتحادیه بین‌المللی شیمی محض و کاربردی

[نهفتن]

23-Bis(nitrooxy)propyl nitrate[]

دیگر نام‌ها [نهفتن]

13-Dinitrooxypropan-2-yl nitrate

Propane-12،3-triyl trinitrate

شناساگرها

شماره ثبت سی‌ای‌اس ۵۵-۶۳-۰

پاب‌کم ۴۵۱۰ کم‌اسپایدر ۴۳۵۴ UNII G59M7S0WS3

شمارهٔ ئی‌سی 200-240-8

شمارهٔ یواِن 0143 0144 1204 3064 3319

دراگ‌بانک DB00727 KEGG D00515 MeSH Nitroglycerin ChEBI CHEBI:28787 ChEMBL CHEMBL۷۳۰

کد اِی‌تی‌سی C01DA02,C05AE01 (WHO)‎

مرجع بیلشتین 1802063 مرجع جی‌ملین 165859

جی‌مول-تصاویر سه بعدی Image 1

Image 2 گسترش SMILES گسترش InChI خصوصیات فرمول مولکولی C 3H 5N 3O 9

جرم مولی 227.0865 g mol-1

شکل ظاهری Colorless liquid

چگالی 1.6 g cm-3 (at 15 °C)

دمای ذوب ۱۴ درجه سلسیوس (۵۷ درجه فارنهایت؛ ۲۸۷ کلوین)

log P 2.154 ساختار موقعیت هندسی

Tetragonal at C1 C2 and C3

Trigonal planar at N7 N8 and N9

شکل مولکولی Tetrahedral at C1 C2 and C3

Dihedral at N7 N8 and N9

ترموشیمی آنتالپی استاندارد تشکیل Δfo298 -370 kJ mol-1 Std enthalpy of

combustion Δco298 -1.529 MJ mol-1

داروشناسی فراهمی زیستی <1% Routes of

administration Intravenous Oral Sublingual Topical Transdermal

دگرگشت Hepatic Elimination half-life 3 min

Legal status Pharmacist Only (S3)(AU)

رده‌بندی داروهای بارداری

Explosive data

Shock sensitivity high

حساسیت اصطکاک high

سرعت انفجار 7700 m s-1

هم‌ارز تی‌ان‌تی 1.50

خطرات

شاخص ئی‌یو 603-034-00-X

طبقه‌بندی ئی‌یو E (Explosive) T+ N

کدهای ایمنی R۳, R26/27/28, R33, R51/53

شماره‌های نگهداری (S1/2), S۳۳, S۳۵, S36/37, S45, S61

لوزی آتش

به استثنای جایی که اشاره شده‌است در غیر این صورت، داده‌ها برای مواد به وضعیت استانداردشان داده شده‌اند (در 25 °C (۷۷ °F)، ۱۰۰ kPa)

(بررسی) (چیست: /؟) Infobox references

نیتروگلیسیرین (به انگلیسی: NITROGLYCERIN) همچنین به عنوان (به انگلیسی: trinitroglycerin) یا TNG نیز شناخته می‌شود. روغنی سنگین و بی‌بو. دارویی با رده درمانی گشاد کننده عروقی بوده و نیز نام یک ماده منفجره می‌باشد. این ماده به شکل‌های دارویی قرص، برچسب پوستی، افشانه در بازار موجود است. از نیتریک اسید و گلیسیرین درست می‌شود.

موارد مصرف[ویرایش]

نیتروگلیسرین در آنژین صدری تجویز می‌شود.

تخفیف یک آنژین صدری با مصرف دارو و پس از شروع درد

جلوگیری از حمله قلبی با مصرف دارو و درست پیش از بروز حمله

کاهش تعداد حملات با مصرف دائمی و منظم دارو. قرص‌های زیر زبانی نیتروگلیسیرین، قرص‌هایی که در دهان بین لب یا گونه و لثه‌های فوقانی گذاشته می‌شوند، یا افشانه آئروسل که در زیر زبان زده می‌شود، همگی حملات آنژینی را تخفیف داده یا از آن‌ها جلوگیری می‌کنند.

کنترل فشار خون درمان نارسایی قلبی

افزایش پرفیوژن شریان‌های کرونری و کاهش درد قفسه سینه در آنژین و سکته قلبی

کاهش پیش بار در ادم حاد ریوی

موارد منع مصرف[ویرایش]

فشار خون سیستول کمتر از ۹۰

مصرف سیلدنافیل (ویاگرا) یا مشابه آن در ۲۴–۴۸ ساعت گذشته

ضربه سر اخیر مانند بیمارانی که دچار ضربه به سر شده‌اند

مصرف ۳ دوز نیتروگلیسیرین از قبل

موارد احتیاط[ویرایش]

در بیماران ضربه مغزی، افزایش فشار داخل جمجمه و شوک با احتیاط مصرف شود.

این ماده به ضربه و گرمای ناگهانی حساس بوده و بهمان دلیل در همان قرن ۱۹ام خرابی‌های بسیاری به وجود آورد و به همین دلایل این ماده را در حالت یخ زده حمل می‌کردند که در این حالت حساسیت این ماده کمتر بود ولی در این حالت نیز باید یخ زدایی انجام می‌شد

مکانیسم اثر[ویرایش]

این دارو از طریق گشاد نمودن عروق کرونر قلب عمل می‌کند؛ به همین علت آن را یک داروی ضد آنژین می‌نامند.

گشادکننده عروق محیطی و عروق کرونر با اثرات ضد آنژین، ضد ایسکمی، ضد فشارخون کاهش پیش بار و پس بار قلب، کاهش نیاز اکسیژن میوکارد و در نتیجه کاهش بار کاری قلب.

عوارض جانبی[ویرایش]

تاری دید، خشکی دهان، سردرد شدید، یا بثورات جلدی. علایم مسمومیت در اثر مصرف بیش از حد نیتروگلیسرین عبارتند از: کبودی لب‌ها، بستر ناخن‌ها، و کف دست‌ها؛ سرگیجه شدید؛ احساس فشار در سر و سر درد شدید؛ مشکل در تنفس؛ خستگی شدید؛ ضربان قلب تند؛ تب؛ و تشنج. برخی از مصرف‌کنندگان نیتروگلیسرین همچنین ممکن است دچار سردرد خفیف یا شدید، برافروختگی صورت و گردن و تهوع شوند. با استفاده مداوم از دارو، سردرد معمولاً طی چند روز یا هفته رفع خواهد شد. این سردردها را می‌توان با مسکن‌های معمولی تسکین داد.

انفجار[ویرایش]

نیتروگلیسیرین و هر رقیق‌کننده مطمئناً می‌توانند سوختگی داشته باشند. قدرت انفجاری نیتروگلیسیرین ناشی از انفجار است: انرژی حاصل از تجزیه اولیه موجب فشار قوی است که مواد سوخت اطراف آن را منفجر می‌کند. این موج شوک خودکشی است که از طریق مواد منفجره ۳۰ برابر سرعت صدای پخش شده به عنوان یک تجزیه‌کننده تقریباً فوری از طریق سوخت به یک گاز سفید گرم تبدیل می‌شود. انفجار نیتروگلیسیرین تولید گازهایی را می‌کند که بیش از ۱۲۰۰ بار حجم اولیه را در دمای اتاق و فشار عادی اتاق اشغال می‌کند. گرما آزاد شده، دما را به حدود ۵۰۰۰ درجه سانتیگراد افزایش می‌دهد (۹۰۰۰ درجه فارنهایت). این کاملاً با تخریب متفاوت است که تنها صرفه جویی در دسترس بودن سوخت صرف نظر از فشار یا شوک است. تجزیه این امر موجب نسبت بسیار بالایی نسبت به انرژی مولکول‌های گاز شده در مقایسه با سایر مواد منفجره شده‌است و این یکی از داغترین مواد منفجره انفجاری است.

منبع مطلب : fa.wikipedia.org

نیتروگلیسیرین : موارد مصرف، عوارض جانبی، بارداری، تداخلات، اشکال دارویی

اين دارو براي پيشگيري و درمان آنژين صدري حاد و درمان آنژین صدری مزمن و درمان نارسايي بطن چپ مصرف مي‌شود. نيتروگليسرين تزريقي براي كنترل فشار خون حين بعضي از اعمال جراحي و براي كاهش خونريزي به داخل ناحيه جراحي مصرف مي‌شود. نيتروگليسرين تزريقي به عنوان داروي كمكي در درمان نارسايي احتقاني قلب هر ماه با انفاركتوس حاد ميوكارد مصرف مي‌شود.

نیتروگلسیرین

داروهای قلبی عروقی

در کدام داروخانه موجود است؟

اطلاعات دارویی مقدار مصرف مصرف در بارداری اشکال دارویی

اطلاعات تخصصی

اطلاعات تخصصی موارد مصرف نیتروگلسیرین

اين دارو براي پيشگيري و درمان آنژين صدري حاد و درمان آنژین صدری مزمن و درمان نارسايي بطن چپ مصرف مي‌شود. نيتروگليسرين تزريقي براي كنترل فشار خون حين بعضي از اعمال جراحي و براي كاهش خونريزي به داخل ناحيه جراحي مصرف مي‌شود. نيتروگليسرين تزريقي به عنوان داروي كمكي در درمان نارسايي احتقاني قلب هر ماه با انفاركتوس حاد ميوكارد مصرف مي‌شود.

فارماکوکینتیک نیتروگلسیرین

پيوند اين دارو به پروتئين حدود 60 درصد است. نيمه عمر نيتروگليسرين 4-1 دقيقه است. اثر دارو از راه انفوزيون وريدي تقريباً بلافاصله، از راه زيرزباني پس از 30 دقيقه شروع مي‌شود. طول اثر دارو از راه انفوزيون وريدي چند دقيقه، از راه زيرزباني 60-30 دقيقه و از راه پوستي 24-8 ساعت است. نيتروگليسرين، پس از‌ آن كه تقريباً به طور كامل متابوليزه شد، از طريق كليه‌ها دفع مي‌شود.

منع مصرف نیتروگلسیرین

شكل تزريقي اين دارو در موارد تامپوناد قلبي، پريكارديت constrictive ضربه اخير به سر و خونريزي مغزي نبايد مصرف شود.

عوارض جانبی نیتروگلسیرین

* "عوارض شایع (%10<):

سیستم اعصاب مرکزی: سردرد

عوارض نسبتا شایع (%10-1):

قلبی عروقی: افت فشارخون، سنکوپ، ادم محیطی

سیستم اعصاب مرکزی: سرگیجه، خواب رفتگی اندام

گوارشی: درد شکمی

عصبی، عضلانی و اسکلتی: ضعف

تنفسی: تنگی نفس، فارنژیت، رینیت

سایر عوارض (درصد نامشخص):

قلبی عروقی: برادی کاردی، تشدید آنژین صدری، گرگرفتگی، افت فشارخون وضعیتی

پوستی: افزایش تعریق گوارشی: استفراغ

متفرقه: تحمل به دارو

تداخلات دارویی نیتروگلسیرین

*مشخصات کلی تداخلات:

- تشدید مت هموگلوبینمی

- عامل گشادکننده عروق

تداخلات رده X (پرهیز):

برومپریدول، مشتقات ارگوت، مهارکننده‌های فسفودی استراز 5، ریوسیگوات

کاهش اثرات داروها توسط نیتروگلیسیرین:

آلتپلاز، هپارین

کاهش اثرات نیتروگلیسیرین توسط داروها:

داروهای آنتی کولینرژیک، برومپریدول، مشتقات ارگوت

افزایش اثرات داروها توسط نیتروگلیسیرین:

آمیفوستین، داروهای ضد سایکوز (آتیپیکال] نسل دوم[)، برومپریدول، دولوکستین، مشتقات ارگوت، داروهای کاهنده فشارخون، فرآورده‌های حاوی لوودوپا، بی‌حس کننده‌های موضعی، نیتروپروسید، فولکودین، پریلوکائین، ریلمنیدین، ریوسیگوات، روزیگلیتازون، سدیم نیتریت

افزایش اثرات نیتروگلیسیرین توسط داروها:

اتانول، آلفوزوسین، باربیتورات ها، بنپریدول، داروهای کاهنده فشارخون، بریمونیدین (موضعی)، داپوکستین، داپسون (موضعی)، دیازوکسید، گیاهان (با خاصیت کاهنده فشارخون)، لورمتازپام، مولسی‌دومین، نفتوپیدیل، نیکرگولین، نیکوراندیل، نیتریک اکسید، اوبینوتوزومب، پنتوکسی فیلین، مهارکننده‌های فسفودی استراز 5، آنالوگ‌های پروستاسیکلین، کیناگولید

تداخل با غذا: ذکر نشده است.

هشدار ها نیتروگلسیرین

1- درموارد زير بايد با احتياط فراوان مصرف شود: كم خوني شديد، خونريزي مغزي، ضربه اخير به سر، گلوكوم، پركاري تيروئيد، سابقه انفاركتوس اخير قلبي، كاهش حجم خون و فشار پايين در مویرگ‌هاي ريوي.

2- با مصرف طولاني مدت نيترات‌ها، ممكن است نسبت به اثر آنها تحمل شود و در نتيجه، نياز بيمار به دارو افزايش يابد. براي اطمينان از حفظ اثر مطلوب دارو، پيگيري دقيق وضع بيمار توصيه مي‌شود.

3- در صورت لزوم قطع مصرف دارو، به دنبال مصرف مقادير زياد يا طولاني مدت، به منظور جلوگيري از بروز حمله واجهشي آنژين ناشي از قطع مصرف دارو، مقدار مصرف بايد به تدريج كاهش داده شود.

4- در صورت بروز تاري ديد يا خشكي دهان يا تشديد آن مصرف دارو بايد قطع شود.

توصیه های دارویی نیتروگلسیرین

1- قرص معمولي و پيوسته رهش نيتروگليسرين بايد همراه با يک ليوان آب و با معده خالي مصرف شود.

2- هنگام استفاده از قرص زيرزباني، تا زماني كه قرص حل نشده باشد، از خوردن يا نوشيدن بايد خودداري شود.

3- هنگام استفاده از پماد نيتروگليسرين، پيش از مصرف، پوست بايد تميز شود. در هر بار مصرف، پماد بايد بر روي سطح بدون مو ماليده شده و گسترده شود. پس از گسترده شدن، دارو را نبايد روي پوست ماساژ داد.

4- از جويدن و خرد كردن قرص پيوسته رهش بايد خودداري كرد.

5- با بروز اولين علائم حمله آنژين، بايد نشست و از قرص زيرزباني استفاده نمود و در صورت بروز سرگيجه يا از حال رفتن بايد احتياط كرد. اثر قرص‌ها معمولاً طي 5 دقيقه ظاهر مي‌شود.

6- قرص معمولي پيوسته رهش همچنين فرآورده‌هاي موضعي نيتروگليسرين از بروز حمله آنژين صدري جلوگيري مي‌نمايند و سبب رفع درد ناشي از حمله نمي‌شوند.

7- قرص‌هاي زيرزباني نيتروگليسرين نبايد در معرض هوا قرار گيرند زيرا ممكن است اثر آنها كاهش يابد.

8- به هنگام برخاستن از حالت خوابيده يا نشسته، بايد احتياط نمود.

9- به هنگام ايستادن به مدت طولاني يا فعاليت بدني و همچنين در آب و هواي گرم بايد احتياط نمود.

10- سردرد، عارضه معمولي نيترات‌ها است كه با ادامه درمان كاهش مي‌يابد. در صورت تداوم يا تشديد سردرد، مراجعه به پزشك ضروري است.

11- در صورت فراموش شدن يك نوبت مصرف دارو،‌ اگر تا نوبت بعدي 2 ساعت (قرص معمولي، زيرزباني و پماد) يا 6 ساعت (قرص پيوسته رهش) فاصله باشد، از مصرف آن بايد خودداري نمود.

دارو های هم گروه نیتروگلسیرین

ایزوسورباید دی نیترات

ایزوسوربید منونیترات

نیتریک اکساید گروه C

در شرايط خاص و نظارت ويژه پزشك قابل استفاده است: مطالعات حیوانی مواردی از عارضه جانبی برای جنین نشان داده است و مطالعات انسانی به اندازه کافی در دست نیست. منافع دارو در مقابل خطرات احتمالی، تعیین کننده مصرف یا عدم مصرف این دارو در دوران بارداری است.

کد ژنریک نام شکل دارویی پرخطر دما حیاتی برچسب هشدار بالا

01615 12684 01727 00912 11372 01616 16981 02169 02168 01812 00910 01832 07536 11371 01873 02390 00914 00911 00913

منبع مطلب : www.darooyab.ir